Diş Hekimliğinde Özel Bakım Gerektiren Hastalar

Mevcut rahatsızlıklarının oluşturduğu riskler veya engeller nedeniyle diş hekimliği kliniklerine müracaat eden bazı vakaların özel bir ilgiye,daha farklı tedavi planına ve kontrol sıklığına ihtiyaçları vardır. Özel bakım gerektiren bu hastalar, sosyal hayatımızda sıklıkla tanıyıp bildiğimiz kişiler arasında yer alırlar.Mevcut risk gruplarından en önemlisi ağız ,baş ,boyun kanserleri dolayısıyla radyoterapi ve kemoterapi gören hastalardır.Diabeti ,kalp ve böbrek rahatsızlığı olanların yanı sıra yaşlılar ve gebeler de risk grubundaki vakalardır.Yine,engelli çocukların da özel tedavi planı ve bakıma ihtiyacı vardır.

Bu kişilere yapılacak girişimlerin öncesi ve sonrası ile tedavileri sırasındaki prosedürler daha farklı olacağı gibi ağız hijyenlerini her zaman yüksek seviyede tutma zorunluluğu söz konusudur. Tedavi planı ve girişimlerdeki değişiklikler her risk grubuna özel olarak,vakaların gerektirdiği,farklılıklar gösterirler.Kısaca, vakalara göre alınması gereken önlemleri şu şekilde özetleyebilirim: Şeker, kalp ve böbrek rahatsızlığı olanlarda ağızda yapılacak girişimler öncesinde mutlaka antibiyotik şemsiyesi açılmalı, yani ağızdaki işleme başlamadan koruyucu amaçla antibiyotik kullanılmalı.Gebelerde ise tam tersi herhangi bir ilacı zorunlu olmadıkça vermemek gerekiyor.Röntgen çekilmesi kaçınılmazsa gerekli önlemler alınarak ve mümkünse sadece küçük diş röntgeni alınmalı.Hatta onun da dijital olanı tercih edilmeli,çünkü alınan ışın miktarı daha az olacaktır.Yaşlılar da kapabilecekleri bir enfeksiyondan en fazla etkilenebilecek önemli risk gruplarıdır.Asepsi ve antisepsiye maksimum dikkat edilmeli,gerekiyorsa ağızdaki işlem öncesinde hasta medikalize edilmeli.Engelli çocuklarda ağız hijyenini sağlamak en büyük sorundur.Diş hekimini sık ziyaretleri ve sürekli motive edilmeleri bu nedenle önem taşır.Çalışma zorlukları da özel yöntemlerin uygulanmasını gerektirir.Bu vakalardaki girişimlerin genel anestezi altında yapılması daha uygun olacaktır.

Gelelim radyoterapi veya kemoterapi uygulanan hastalara.Bu vakalar bağışıklık sistemlerinin baskılanması nedeniyle enfeksiyonlara açık haldedirler.Bu nedenle ağızda yapılacak girişimlerde sterilizasyon ve dezenfeksiyon kurallarına maksimum uyulması birinci kuraldır.Hasta eğer protez kullanıyorsa protezin temizliği ,ağızda tahriş yapmayacak şekilde hazırlanılmış olması çok önemdir.

Radyoterapi tedavisi başladıktan bir süre sonra ağızdaki tükürük miktarında azalma meydana gelir.Çürük yapıcı mikroorganizmalar üzerindeki,tükürüğün tamponlayıcı etkisi azalınca bu vakalarda sıklıkla çürük sorunları ortaya çıkar.Bu hastalarda çürükten korunmak için sodyum florürlü ve klorheksidinli gargaralar kullanılmalıdır.

İstanbul Diş Hekimleri Odasının ,Toplum Ağız ve Diş Sağlığı Komisyonu’nun kendi bünyesinde oluşturulan ‘’özel bakım gerektiren hastalar için çalışma grupları’’bu hastalara yardım adına kurulmuştur ve önemli bir hizmettir.

Sağlıklı günler dilerim.

Tüm Makalelere Ulaşmak İçin Tıklayın...